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骨髓移植这手术相信当代人大多数都听说过,而提到骨髓移植术人们第一个联想到的病就是白血病,但是骨髓移植术还可以治疗严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。
白血病以及后边说的这些病,那一个也不是小病,在老百姓眼中都是要命的重病,而可以治疗这些疾病的骨髓移植术在大家想来肯定是个非常大的手术,但是事实却不是这样,严格说来,骨髓移植术并不能真正的称之为手术,原因很简单,那就是配型好的骨髓是通过静脉进入患者体内的,也就是说跟感冒、发烧打点滴的原理很相似,如果说出来,相信很多人都不敢相信,但事实就是这样。
但真的就这样简单吗?当然不是,这些后边在表,单说陈致远拿这骨髓直奔手术室而来,刚到门口,就到一直等在这的洪涛与孙佳佳的父母。
孙佳佳的父亲面色有些病态的苍白,他这是因为短期内又是献血又是捐献骨髓所致,骨髓的采集方法有两种,一种是收集骨髓:用细针从供体髂骨部位抽取骨髓,这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中,供体处于麻醉状态下,不会感到痛苦。目前这种方法已基本不采用。第二种是采集外周血干细胞:外周血中也存在干细胞,但数量相对较少,需要用一些细胞因子如粒细胞集落刺激因子(g-csf)等药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够多后,就可以通过血细胞分离术进行采集。血液通过血细胞分离机分离后,干细胞被分离出来,而其余血液回输给供体。采集到的干细胞也将贮存到移植时。一次分离需要-4小时,为了采集到足够数量的干细胞,通常需要进行-次分离术。
洪涛脸色也非常不好,这几天他根本就没怎么睡过觉,整日整夜的守在孙佳佳床前,开始几天孙佳佳用了陈致远配置的药,身体明显好了些,但陈致远走前,要求孙佳佳的病情好转后立刻在行一疗程的化疗,这些化疗药物一经应用,孙佳佳的情况开始急剧恶化了,多器官衰竭的症状比以前还要重,人进入了深昏迷状态,只能靠呼吸机维持生命,在这个时候本是心中刚刚升起希望的洪涛一下慌了,他怕自己一闭眼孙佳佳就会离他而去,这个结果虽然他心中已经想了无数次,本以为早就做好了心里准备,但当这个结果真正来临的时候,洪涛接受不了了,他感觉失去孙佳佳的日子对于他来说等于是天塌地陷,他甚至做好了,一旦孙佳佳真的离开他,他也不想独活在这个世界上的准备了。
陈致远走前配置了些药材,在配合上孙佳佳父亲的血液,确实起到了一定的效果,那就是抑制变异的粒细胞在对器官进行侵害,同时也有让孙佳佳的身体适应孙父体内外周血干细胞的作用,后边这点极为重要,陈致远担心就算找到了沙玉兰,孙佳佳的身体也无法适应他父亲的骨髓中的干细胞,原因就是孙佳佳的身体实在是太虚弱了,身体各项指标都已经到达一个非常低的标准,沙玉兰的作用就是使得孙父的造血干细胞适应孙莎莎的身体,但是沙玉兰并没有抗排异反应的作用,所以陈致远才会选择配合她父亲的血液来配置那些药物,为的就是让孙佳佳的身体提前适应下孙父的干细胞,降低排斥反应出现的严重程度。
陈致远想的很好,开始的治疗进行的也十分顺利,但孙佳佳的在接受骨髓移植术前化疗的时候,身体一下恶化了,之所以要进行术前的化疗,原因就是骨髓移植要过五大关口:,移植前化疗关2,移植关,移植后免疫排异关4,感染关5,移植后化疗关移植前的化疗关就是摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染。
孙佳佳由于身体极为虚弱,在陈致远没遇到她之前就已经出现了多重器官衰竭的症状,现在免疫力瞬间降低,这些已经出现衰竭症状的器官出现了感染,这也就是她的心功能、肝功能、肾功能损害得如此厉害的真正原因。
孙佳佳已经病入膏肓了,也就是说她的身体已经不能耐受骨髓移植了,骨髓移植虽然起来极为简单,只用静脉把骨髓输进去就行了,但是移植过程中会出现不同程度的排异反应,因为免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称gvhd)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。