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陈沧进来之后,发现瘦弱的男子已经开始闹腾!
“你们干什么?不经过我签字就开检查吗?我没钱,我告诉你们!”
陈沧见状,连忙说道:“别这样!你老婆现在很危险,是一种中毒症状,必须要早点查清楚,超过48小时很可能症状会加重!”
中毒辨识是被动技能,陈沧并不觉得女子是装的!
有些病能装出来,而有些病,你根本装不出来!
你能把自己手脚装的冰凉?能把血压装到90/60?
身为一名大夫,不论是内科外科,必须要有一双火眼金睛。
就跟王勇说的那样,患者可能是来讹钱的,对!不排除这种可能,但是他还是要考虑患者的生命是第一位的。
不论好人还是坏人,当他生病躺在急诊床上,可能就是病人。
医生哪有那么复杂,治病救人就好了。
好坏,陈沧不想去判定,但是是否生病了,陈沧得做好判断,这是他的责任。
瘦小的男子听见陈沧说老婆危险,顿时眼珠子一咕噜,也不蹦跶了,灵机一动!干脆拉着胖子去了厕所。
刚进厕所,瘦弱的男子四处看了看没人,这才对着胖男人说道:“你听见了吧,我老婆现在很危险,他没有医保,所有钱都得你出。”
胖男人是开饭店的,也经常遇到这种情况,他不想惹麻烦,直接问道:“你要多少钱?”
瘦男子:“5000块!你看我老婆成啥样了,医药费最低得五千块钱。”
……
……
这一番交易陈沧看不见,可是护士小林急匆匆跑了过来,手里的血糖仪看的是清清楚楚!
“血糖33.3mmol/L!”
陈沧一愣!
傻眼了!
果然这么高!
现在陈沧已经心里更加笃定了,更加肯定是高渗性非酮症高血糖中毒昏迷。
但是确切还得等后续检查出来!
即便是王勇说对方是讹钱的,而且男子的表现也像极了,但是陈沧还是没有大意。
现在看来没错!
33.3的血糖。
小林补了一句:“陈大夫,这电子的血糖仪最高只能测到33.3了,多多少都是33.3!具体多少还得等化验室那边的消息。”
陈沧一听这话,顿时皱眉,思考一番之后,连忙说道:“加一瓶液体!王勇呢?医嘱加一瓶液体!”
王勇语气明显多了几分搪塞:“什么液体!?我告诉你,人家上次也是33,指不定人家喝了多少糖来的!”
陈沧此时的语气斩钉截铁:“0.9%的氯化钠500毫升,快速滴注!”
王勇切了一声,说归说,陈沧的话还是要执行的。
没多久,小林连忙说道:“陈大夫,血常规结果出来了!”
陈沧眼睛一亮:“多少?”
小林:“白细胞18.4,中性比90%,HB(血红蛋白):135g。”
陈沧转身继续:“加0.9%氯化钠250毫升+左氧氟沙星0.4g,ivgtt!”
如果刚才的生理盐水无所谓,此时的左氧氟沙星王勇明显有些觉得陈沧过分了,忍不住说道:“老大,人家明显碰瓷的,你非要这样吗?咱们科室左氧是有限制的,你问问小林,这真的是一泼皮,来讹钱的!”
抢救室的护士站还有三四个小护士,见到王勇这样说话,也是沉默了。
的确,众人见过这对夫妻,来过几次了,每次来了都是这般模样。
陈沧转身瞪着王勇:“我是主管大夫,病人除了任何事情我负责,你不下走开,小林,你去帮我下个医嘱!”
王勇冷哼一声,起身就里去了:“谁爱下谁下!”
说完就走!
小林叹了口气,对着陈沧解释道:“小陈大夫你别生气,王大夫其实……就是有些嫉恶如仇,看这些人不顺眼,有一次王大夫点出来一个讹钱的,结果……结果王大夫晚上下了夜班被人打了!我也觉得这几个人是来讹钱的……”
陈沧一听,叹了口气,没有多说。
下了医嘱,又等了不到20分钟,化验结果全出来了!
血糖35.1mmol/L(化验室比血糖仪准确,血糖仪最多33.3,电脑血糖仪也才23.3),血钠182mmol/L,血钾4.95,血氯100,尿常规:酮体3+,尿糖3+。
这就是糖尿病的严重并发症:高渗性高血糖昏迷!