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脾破裂的手术跟阑尾炎比起来实在是太大了,首先术前要做大隐静脉或者颈动脉切口,一般都是选择后者,因为颈动脉切开不光可以快递输液给血,并且可以测中心静脉压,做到精准监测患者血压,血压极具下降的时候可以更快的反应过来对患者进行救治。
这个步骤本来可以在术前就完成,可因为李亚琴的阻拦沈磊只能在手术室做颈动脉切开,光是这个步骤以苏弘文的速度来说也得需要十分钟左右。
随即是开腹探查,看看脾脏破裂的程度,如果脾脏破裂得很厉害就得做脾脏摘除术,如果脾脏破损得不严重就做脾脏修补术,但无论是采用那种术式都得先把血止住,这才是手术中最重要的一点,可现在沈磊腹腔内全是血,根本就看不到出血点,在这种情况下想止血肯定要耽误更长的时间。
止血后就是根据脾脏的破裂程度选择切除或者修补,切除得结游离脾脏然后结扎给脾脏供血的动静脉,这个步骤说起来简单,但实际操作二十分钟绝对不够,修补脾脏的话得用丝线缝合脾脏破损处,这个步骤也不是二十分钟就能完成的。
这些都做完后还得清洗腹腔尽可能的把腹腔中的血液抽出去,然后下引流管,最后就是关腹,把这些步骤都算在一块的话少说也得需要两个小时的时间,但现在系统就给苏弘文二十分钟时间,这一下让他感到头疼不已。
不过看任务奖励苏弘文又是怦然心动,只要完成这个任务获得积分把权限提升到七级,苏弘文就可以让飞船为他制造一样相当有用的器械,这器械让苏弘文很是眼馋。
不过要想获得这件器械苏弘文就得在二十分钟内完成这台手术。时间太短,苏弘文对自己没信心,但事已至此他也只能拼了。
想到这苏弘文直接对戴宏城道:“戴老师你做颈动脉切开,我开始手术。”
按照常规的手术流程应该是先做颈动脉切开建立一条可以快速补液、给血的通道。然后在开腹。如果不建立这条通道直接开腹的话对患者来说是相当危险的,因为腹部存在一定的压力这个压力可以减缓脾脏的出血。这就好比是一个带这盖子的木桶,在有盖子的情况下无论你怎么往里注水桶满了也就在也装不下了,可要是把盖子给打开水就会溢出来,不关掉给水阀门的话水就会一直顺着桶沿往外流。
水流多少都无所谓。可要是血却麻烦了,人体内的血就那么多流逝过多的话人很快会因为失血过多而死亡。
可如果有一条可以快速补充血液的通道,虽然不能减缓失血,但却可以做到一个补充,为患者争取时间。
但现在苏弘文竟然要颈动脉切口与开腹同时进行,这实在是一件相当有风险的事,除非苏弘文能很快的就把出血止住。不过现在只要开腹看到的就全是血,根本就看不清楚腹腔内的情况,在这种情况下想要快速止血显然是不可能的。
戴宏城是老医生了,他自然明白这些事。于是皱着眉头道:“苏主任你这么做风险太大了,我建议还是先做颈动脉切开建立了补液、补血的通道后在开腹。”
苏弘文摇摇头道:“来不及了,戴老师我也知道这么做风险太大,但有风险是有风险,只要我能尽快把血止住就可以为沈磊增加活下去的几率,请您相信我。”
苏弘文说的确实没错,想要救活沈磊就得尽快止血,越快越好,此时止血比什么步骤都重要,可他这么做风险也确实太大,一旦不能很快的找到出血点,沈磊很快就会因为失血过多死去,光靠静脉补充血液无论是速度还是数量都不够,太慢了,。
戴宏城还想坚持自己的意见,可苏弘文已经开始行动了,戴宏城刚要出声阻止的时候苏弘文已经一刀捅进去了。